胸椎輕度壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、物理治療、藥物治療及手術治療等方式進行干預。
急性期需嚴格臥床休息,避免脊柱負重,通常建議臥硬板床,采取軸向翻身方式,防止骨折移位。臥床時間需根據(jù)骨折穩(wěn)定程度決定,一般需要數(shù)周。
佩戴胸腰骶矯形器等外部支具可提供外部支撐,限制胸椎活動,維持脊柱穩(wěn)定性,促進骨折愈合。支具需在醫(yī)生指導下選用并規(guī)范佩戴。
疼痛緩解后可在康復師指導下進行物理治療,如超聲波治療、低頻脈沖電治療等,有助于減輕局部水腫,緩解疼痛,促進功能恢復。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,有助于消炎鎮(zhèn)痛。嚴重骨質疏松者需加用抗骨質疏松藥物。
若保守治療后疼痛無緩解或出現(xiàn)神經壓迫癥狀,可能需行經皮椎體成形術或后路椎弓根螺釘內固定術等手術方式以穩(wěn)定脊柱,解除壓迫。
治療期間需注意加強營養(yǎng),適量補充鈣質與維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物?;謴推趹卺t(yī)生指導下循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等,以增強核心肌群力量,穩(wěn)定脊柱。定期復查影像學檢查,評估骨折愈合情況。避免過早負重及劇烈運動,防止再次損傷。保持良好姿勢,睡眠選擇硬度合適的床墊。
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