視網膜母細胞瘤患者早期視力可能正常,隨著腫瘤進展會出現視力下降甚至失明。視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內惡性腫瘤,主要由RB1基因突變引起。
視網膜母細胞瘤早期腫瘤體積較小時,可能不會影響視力,此時患兒視力檢查結果可顯示正常。部分患兒可能出現白瞳癥或斜視等體征,但中心視力仍可保持正常范圍。隨著腫瘤生長侵犯黃斑區(qū)或導致視網膜脫離時,視力會逐漸下降。晚期腫瘤可充滿整個玻璃體腔,引起眼球萎縮或青光眼,最終導致不可逆的視力喪失。
極少數情況下,視網膜母細胞瘤可能表現為雙眼發(fā)病且進展迅速,在確診時已出現明顯視力障礙。這類患兒往往伴有家族遺傳史,腫瘤惡性程度較高,需要緊急治療。部分病例在治療過程中可能因放療或化療副作用導致視力進一步受損,需定期進行視力評估和眼底檢查。
視網膜母細胞瘤患兒應定期進行眼科檢查,包括視力測試、眼底照相和超聲檢查等。家長需注意觀察孩子是否出現白瞳、斜視或視力異常等情況。治療期間要避免劇烈運動,防止眼球外傷。飲食上保證充足維生素A和蛋白質攝入,有助于視網膜健康。治療后仍需長期隨訪,監(jiān)測腫瘤復發(fā)和視力變化情況。
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