7個月寶寶突然大量嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、食物過敏、胃食管反流、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
喂養(yǎng)姿勢不正確或喂食過量可能導(dǎo)致寶寶嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐出未消化奶液,通常無發(fā)熱等其他癥狀。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢為半臥位,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量在120-150毫升??膳浜细共宽槙r針按摩幫助消化。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常見嘔吐伴腹瀉。輪狀病毒感染時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐,可能伴隨發(fā)熱、水樣便。需及時補充口服補液鹽防止脫水,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶可暫時稀釋喂養(yǎng)。
添加輔食后出現(xiàn)的嘔吐需警惕牛奶蛋白或雞蛋過敏。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)嘔吐,可能伴隨皮疹或腹瀉。家長應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,就醫(yī)后可做過敏原檢測。水解蛋白配方奶粉可替代普通奶粉。
賁門發(fā)育不完善導(dǎo)致的生理性反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧拒食。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后保持直立位30分鐘。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液中和胃酸,嚴(yán)重時需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì)需警惕腸梗阻。可能伴隨腹脹、排便停止,腹部可觸及包塊。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查,完全性梗阻需禁食胃腸減壓,必要時行腸套疊空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
家長應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和嘔吐物性狀。每次嘔吐后用小勺少量多次喂補液鹽,6小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需急診處理。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯等流質(zhì)開始,逐漸過渡到正常輔食。保持餐具清潔消毒,接觸寶寶前后嚴(yán)格洗手。避免強迫進(jìn)食,注意記錄嘔吐與飲食的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
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