腎臟切除后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查及生活方式改變。單側(cè)腎切除后,剩余腎臟通常可代償功能,但仍需避免加重腎臟負擔(dān)的行為。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。傷口愈合前禁止沾水,遵醫(yī)囑更換敷料。如出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動,防止傷口裂開。使用腹帶可減輕腹部張力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。
需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量,防止電解質(zhì)紊亂。每日飲水量建議1500-2000毫升,避免過量增加腎臟負擔(dān)。
避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等。必須用藥時需告知醫(yī)生腎切除史,調(diào)整劑量。術(shù)后可能需長期服用降壓藥如纈沙坦膠囊,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。若出現(xiàn)水腫可使用呋塞米片利尿,但需監(jiān)測電解質(zhì)。
術(shù)后1個月需復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及泌尿系統(tǒng)超聲。之后每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)。每年進行1次腎小球濾過率評估。若出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多或血壓波動,需提前就診。復(fù)查時應(yīng)攜帶既往檢查報告對比數(shù)據(jù)變化。
戒煙限酒,煙草中的尼古丁會損傷腎血管。避免熬夜和過度勞累,保證7-8小時睡眠。適度運動如散步、太極拳,但避免對抗性運動??刂企w重指數(shù)在18.5-24之間,肥胖會增加剩余腎臟負擔(dān)。注意保暖,預(yù)防感冒等感染性疾病。
腎臟切除后需長期關(guān)注剩余腎功能,每日監(jiān)測尿量及血壓變化。飲食上可增加山藥、枸杞等藥食同源食材,但避免盲目進補。避免使用偏方或不明成分保健品。術(shù)后3-6個月可逐漸恢復(fù)輕工作,但需避免重體力勞動。建議加入腎病康復(fù)患者互助組織,獲取心理支持。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀時須立即就醫(yī)。
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