缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定、骨髓鐵染色、紅細胞游離原卟啉檢測等方式診斷。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起。
血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎項目,主要觀察血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積等指標。缺鐵性貧血患者血紅蛋白濃度通常低于正常值,平均紅細胞體積減小呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血特征。該檢查無需空腹,采靜脈血后1-2小時即可獲取結(jié)果。
血清鐵蛋白能準確反映體內(nèi)鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的特異性指標。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常明顯降低,檢測需空腹采集靜脈血。該指標受炎癥等因素影響較小,對早期缺鐵診斷具有較高價值。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度反映血液中鐵的運輸能力,通過檢測血清鐵和總鐵結(jié)合力計算得出。缺鐵性貧血患者轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度通常降低,該指標有助于鑒別缺鐵性貧血與其他類型貧血。檢測需要空腹采血,結(jié)果受近期鐵劑補充影響較大。
骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標準,通過骨髓穿刺獲取樣本后特殊染色觀察鐵儲備。缺鐵性貧血患者骨髓細胞外鐵和細胞內(nèi)鐵均減少或消失。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時采用。
紅細胞游離原卟啉檢測反映血紅素合成障礙程度,缺鐵時原卟啉不能與鐵結(jié)合而堆積。缺鐵性貧血患者紅細胞游離原卟啉水平升高,該指標對兒童缺鐵診斷尤為敏感。檢測需采集靜脈血,結(jié)果受鉛中毒等疾病干擾。
確診缺鐵性貧血后應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入,配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪可使用鐵制炊具。輕度缺鐵可通過飲食調(diào)理改善,中重度缺鐵需在醫(yī)生指導下規(guī)范補充鐵劑,定期復查相關(guān)指標直至鐵儲備恢復正常。日常生活中注意勞逸結(jié)合,避免過度節(jié)食減肥等行為。
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