防止牙齒越來越外突可通過矯正不良習(xí)慣、佩戴矯治器、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)口腔肌肉訓(xùn)練、定期口腔檢查等方式干預(yù)。牙齒外突可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、異常吞咽習(xí)慣、乳牙早失、齲齒等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期吮指、咬唇、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致上前牙受力外翻。建議通過行為干預(yù)訓(xùn)練糾正,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督使用習(xí)慣破除器,成人可通過意識(shí)控制配合舌擋板輔助。避免用前牙撕咬硬物,改用側(cè)牙咀嚼。
功能性矯治器適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,如FR-III型矯治器可抑制上頜過度發(fā)育。固定托槽矯治能精準(zhǔn)控制牙齒移動(dòng),隱形矯治器通過數(shù)字化方案逐步內(nèi)收前牙。需每日佩戴20-22小時(shí),矯治周期通常6-24個(gè)月。
減少粘性高糖食物攝入以防齲齒導(dǎo)致牙列缺損,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果鍛煉頜骨。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)牙槽骨改建,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼造成頜骨發(fā)育不對(duì)稱。
每日進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練,用嘴唇夾住卡片維持10秒,重復(fù)10次。舌體上抬訓(xùn)練可改善異常吞咽模式,方法是將舌尖抵住上腭前部完成吞咽動(dòng)作。吹奏樂器如口琴也能增強(qiáng)口周肌群協(xié)調(diào)性。
每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)阻生牙、多生牙等發(fā)育異常。乳牙齲壞需及時(shí)治療避免早失,恒牙萌出異??赏ㄟ^間隙保持器預(yù)防牙列擁擠。正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)頭影測(cè)量片制定個(gè)性化防治方案。
日常生活中建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,選擇小頭軟毛牙刷避免牙齦退縮。睡眠時(shí)嘗試用低過敏原膠帶輔助閉口呼吸,側(cè)臥姿勢(shì)可減輕舌體后墜。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套防止外傷性牙突,游泳后及時(shí)漱口減少氯對(duì)牙釉質(zhì)的侵蝕。若已出現(xiàn)明顯齙牙癥狀,應(yīng)盡早就診拍攝全景片評(píng)估骨性因素,避免錯(cuò)過12-15歲的最佳矯治時(shí)機(jī)。
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