手指急性滑膜炎的癥狀主要有局部紅腫、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、皮膚溫度升高以及關(guān)節(jié)積液。手指急性滑膜炎通常由外傷、感染、過度勞損等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、握力下降等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
手指急性滑膜炎早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,多因滑膜組織充血水腫導(dǎo)致。紅腫范圍可能局限在單個指關(guān)節(jié),按壓時有明顯凹陷性水腫?;颊呖赡芤蚰[脹導(dǎo)致戒指等飾品無法取下,需避免強(qiáng)行剝離加重?fù)p傷。若由細(xì)菌感染引起,紅腫區(qū)域可能迅速擴(kuò)散并伴隨跳痛感。
關(guān)節(jié)疼痛在活動或按壓時加劇,靜止時多為鈍痛。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈刺痛不等,可能與滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者夜間疼痛明顯,影響睡眠。痛風(fēng)性滑膜炎發(fā)作時可能出現(xiàn)刀割樣疼痛,而類風(fēng)濕性滑膜炎多呈現(xiàn)對稱性晨僵痛。
由于滑膜增生和關(guān)節(jié)腔壓力增加,患者常出現(xiàn)屈伸手指困難。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)可能完全無法活動,呈現(xiàn)半屈曲強(qiáng)迫體位。日常動作如握筆、擰瓶蓋等可能無法完成。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
患處皮膚溫度較其他部位明顯升高,觸摸有灼熱感。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張的結(jié)果,可通過紅外測溫儀檢測溫差。體溫升高可能提示感染性滑膜炎,需監(jiān)測是否伴隨全身發(fā)熱癥狀。
滑膜炎癥滲出增多時,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可積聚淡黃色或血性液體。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨隆、波動感陽性,穿刺抽液可緩解壓力。反復(fù)積液可能形成慢性滑膜肥厚,超聲檢查能明確積液量和滑膜厚度。
出現(xiàn)手指急性滑膜炎癥狀后,應(yīng)避免患指過度用力或反復(fù)屈伸。可臨時用冰袋包裹毛巾冷敷消腫,但禁止直接接觸皮膚。飲食上減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等。建議選擇寬松手套保護(hù)關(guān)節(jié),夜間可用支架保持手指功能位。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或MRI檢查。
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