帕金森病患者可通過調(diào)整姿勢(shì)、主動(dòng)咳嗽訓(xùn)練、呼吸肌鍛煉、藥物輔助及物理治療等方式改善咳嗽功能。帕金森病可能導(dǎo)致呼吸肌無力、吞咽協(xié)調(diào)障礙等問題，影響咳嗽效率。
1、調(diào)整姿勢(shì)
坐直或站立時(shí)身體稍前傾，有助于膈肌和腹部肌肉參與咳嗽動(dòng)作?；颊呖人郧翱呻p手扶住固定物，保持脊柱伸展，避免彎腰駝背。若臥床，需抬高床頭30度以上，減少平躺時(shí)痰液滯留風(fēng)險(xiǎn)。
2、主動(dòng)咳嗽訓(xùn)練
分階段練習(xí)深吸氣后屏息2秒，再用力咳嗽2-3次。訓(xùn)練時(shí)可配合治療師指導(dǎo)，使用紙巾觀察氣流強(qiáng)度。每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，避免過度疲勞。對(duì)于吞咽困難者，需在進(jìn)食1小時(shí)后訓(xùn)練以防誤吸。
3、呼吸肌鍛煉
使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行抗阻吸氣練習(xí)，每周3次，每次10分鐘，可增強(qiáng)膈肌力量。腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，患者可將手放于腹部感受起伏，吸氣時(shí)鼓腹，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。長期堅(jiān)持有助于提升咳嗽爆發(fā)力。
4、藥物輔助
痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。若存在吞咽障礙，需避免片劑改用口服液體制劑。多巴胺能藥物需按時(shí)服用以改善運(yùn)動(dòng)遲緩導(dǎo)致的咳嗽無力，但不可自行調(diào)整劑量。
5、物理治療
高頻胸壁振蕩儀可幫助松動(dòng)氣道分泌物，配合體位引流效果更佳。對(duì)于嚴(yán)重呼吸肌無力患者，醫(yī)院可能采用機(jī)械輔助咳痰機(jī)。家屬可學(xué)習(xí)背部叩擊手法，從肺底向肺尖方向有節(jié)奏叩拍，促進(jìn)排痰。
帕金森病患者日常應(yīng)保持每天1500毫升以上飲水量，室內(nèi)濕度維持在50%左右。進(jìn)食稠粥、果泥等糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，避免堅(jiān)果等干燥零食。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估，若出現(xiàn)發(fā)熱、痰液變黃等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。家屬需注意患者夜間呼吸情況，備好吸痰設(shè)備應(yīng)急使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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