梅毒的傳染途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療有助于控制病情。
性接觸傳播是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體存在于患者的皮損、血液、精液或陰道分泌物中,通過無保護(hù)的陰道性交、肛交或口交等性行為直接接觸傳播。感染后可能經(jīng)歷一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹等典型表現(xiàn)。使用安全套可降低傳播概率,但無法完全避免。若發(fā)生高危性行為,建議及時進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。
母嬰傳播指感染梅毒的孕婦通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒。這種傳播可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒,患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨軟骨炎等異常。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,若發(fā)現(xiàn)感染需立即接受青霉素治療,以阻斷垂直傳播。
血液傳播常見于輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品,或與他人共用注射器等醫(yī)療器械。梅毒螺旋體在血液中可存活,通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。規(guī)范獻(xiàn)血篩查和避免共用注射器是預(yù)防關(guān)鍵。若需輸血或使用血制品,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
間接接觸傳播概率較低,但可能通過接觸被患者分泌物污染的衣物、毛巾、剃須刀等個人物品發(fā)生。梅毒螺旋體在體外存活時間短,需在潮濕環(huán)境下且接觸部位有皮膚破損才可能感染。保持個人衛(wèi)生、不共用貼身物品可減少此類風(fēng)險。
醫(yī)源性傳播罕見,主要指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中未徹底消毒的器械或操作過程中意外暴露。例如使用污染的手術(shù)器械或醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液后未規(guī)范防護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施可有效避免。
預(yù)防梅毒需采取綜合性措施,包括固定性伴侶并正確使用安全套、避免共用注射器、孕婦常規(guī)篩查等。日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若懷疑感染或出現(xiàn)無痛性潰瘍、皮疹等表現(xiàn),應(yīng)及時到皮膚性病科就診,完成梅毒螺旋體明膠凝集試驗等檢測。早期診斷后遵醫(yī)囑使用芐星青霉素注射液等藥物規(guī)范治療,多數(shù)患者可治愈。治療期間禁止性行為,定期復(fù)查血清抗體滴度直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。
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