T3T4低TSH高通常是甲狀腺功能減退的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為原發(fā)性甲減。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或垂體病變等因素有關(guān)。
甲狀腺激素T3和T4水平降低,同時(shí)促甲狀腺激素TSH升高,是原發(fā)性甲狀腺功能減退的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。甲狀腺激素由甲狀腺分泌,參與調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等重要生理功能。當(dāng)甲狀腺激素合成或分泌不足時(shí),下丘腦-垂體軸通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)增加TSH分泌,試圖刺激甲狀腺代償性工作。
少數(shù)情況下,TSH升高可能由垂體TSH瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征等罕見(jiàn)疾病引起。這些疾病通常伴隨特殊臨床表現(xiàn),如TSH瘤可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙,甲狀腺激素抵抗綜合征可能有心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺腫大等癥狀。
確診甲狀腺功能減退后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過(guò)量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。注意保暖防寒,適度運(yùn)動(dòng)改善代謝,出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診。孕婦、老年人等特殊人群更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
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