泄瀉和腹瀉在中醫(yī)與西醫(yī)理論中存在概念差異,泄瀉是中醫(yī)術語,指排便次數(shù)增多且糞便稀薄的癥狀;腹瀉是西醫(yī)術語,指每日排便超過3次且糞便含水量超過85%的病理狀態(tài)。
泄瀉在中醫(yī)理論中多與脾胃虛弱、濕邪困脾、肝氣犯胃等因素相關,常伴隨食欲不振、脘腹脹滿、舌苔厚膩等表現(xiàn)。治療上注重調理脾胃功能,可能采用參苓白術散、附子理中丸等方劑,并結合針灸、艾灸等療法。腹瀉在西醫(yī)范疇多由感染、食物中毒、腸易激綜合征等引起,表現(xiàn)為水樣便、腹痛、發(fā)熱等癥狀,臨床常用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽等藥物控制癥狀并糾正脫水。
中醫(yī)泄瀉強調整體辨證,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,病程相對較長;西醫(yī)腹瀉多為急性發(fā)作,通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,嚴重感染性腹瀉可能引發(fā)電解質紊亂等并發(fā)癥。兩者在診斷標準上,泄瀉需結合脈象、舌象等四診合參,腹瀉則依賴糞便常規(guī)、血常規(guī)等實驗室檢查。
出現(xiàn)排便異常時,建議記錄糞便性狀、頻率及伴隨癥狀,急性水樣腹瀉需及時補充電解質溶液,慢性泄瀉患者應避免生冷油膩食物。中醫(yī)調理期間須遵醫(yī)囑忌口,西醫(yī)治療需完成抗生素全程療程。若腹瀉伴隨持續(xù)高熱、血便或嚴重脫水,或泄瀉經(jīng)調理未見改善,應及時就醫(yī)進行中西醫(yī)結合診療,避免自行濫用止瀉藥物掩蓋病情。
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