房性心律是指心臟電活動(dòng)起源于心房而非竇房結(jié)的異常心律,屬于心律失常的一種類型。
正常情況下心臟電沖動(dòng)由竇房結(jié)發(fā)出,而房性心律時(shí)心房其他部位成為起搏點(diǎn)。這類心律可能表現(xiàn)為房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)等。房性心律多與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等病理狀態(tài)相關(guān),部分健康人群也可因飲酒、咖啡因攝入誘發(fā)短暫性房性心律。典型癥狀包括心悸、胸悶、頭暈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降或暈厥。心電圖檢查是診斷房性心律的主要手段,可顯示異常P波形態(tài)及節(jié)律改變。對(duì)于偶發(fā)無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療,頻發(fā)或伴隨血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者需藥物干預(yù),常用抗心律失常藥包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等。
存在房性心律者應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及刺激性飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。建議每年進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估心律變化,服用抗心律失常藥物期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。
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