退燒藥在兒童發(fā)熱時需謹(jǐn)慎使用,不當(dāng)使用可能引發(fā)肝功能損傷、胃腸刺激、過敏反應(yīng)等危害。兒童退燒藥主要有對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、尼美舒利顆粒等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對乙酰氨基酚類退燒藥過量使用可能造成兒童肝細(xì)胞壞死。藥物代謝過程中產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物超過肝臟解毒能力時,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。建議家長避免重復(fù)用藥,兩次給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)使用不超過4次。肝功能異?;純航么祟愃幬铩?/p>
布洛芬等非甾體抗炎藥可能刺激兒童胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀??崭狗帟r損傷風(fēng)險更高,建議家長在餐后給藥。既往有消化道潰瘍病史的兒童應(yīng)慎用,必要時可配合蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。
部分兒童對退燒藥中輔料成分過敏,可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。阿司匹林禁用于水痘或流感患兒,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。家長首次給藥后需密切觀察,出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重過敏癥狀時需立即停用并就醫(yī)。
退燒藥可能暫時降低體溫而掩蓋原發(fā)病進展。幼兒急疹、肺炎等疾病早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,盲目退熱可能延誤診斷。建議家長記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀,體溫超過38.5℃再考慮藥物干預(yù),同時積極尋找病因。
兒童退燒藥需按體重精確計算劑量,使用成人制劑分藥或估量給藥易導(dǎo)致過量。建議家長選用專用兒童劑型,如對乙酰氨基酚滴劑配備定量滴管。不同品牌藥物成分可能重復(fù),禁止聯(lián)用含相同成分的復(fù)方感冒藥。
兒童發(fā)熱時應(yīng)優(yōu)先采用物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物等。保持室內(nèi)通風(fēng),適量補充水分,選擇易消化食物。體溫持續(xù)超過39℃或伴有精神萎靡、抽搐等癥狀需及時就醫(yī)。退燒藥僅作為對癥治療手段,家長不可自行調(diào)整用藥方案,須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,并定期監(jiān)測肝腎功能。
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