幽門(mén)螺桿菌感染通常采用四聯(lián)療法治療,主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。幽門(mén)螺桿菌感染可能由共用餐具、不良飲食習(xí)慣、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌,為抗生素創(chuàng)造有利的殺菌環(huán)境。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片。這類(lèi)藥物需飯前服用,可減輕胃黏膜刺激,提高幽門(mén)螺桿菌根除率。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),通常不影響繼續(xù)用藥。
鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層,直接殺滅幽門(mén)螺桿菌。常用枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等。鉍劑會(huì)使大便呈黑褐色屬正?,F(xiàn)象,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鉍蓄積中毒,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。與抗生素聯(lián)用可顯著提高治療效果。
阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四環(huán)素片、左氧氟沙星片是常用抗生素??股匦枳惘煶淌褂?0-14天,不可隨意停藥以免產(chǎn)生耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林。
黃連素片、楓蓼腸胃康顆粒等中藥具有抑菌消炎作用。中藥可緩解胃部不適癥狀,但單用難以根除幽門(mén)螺桿菌,需與西藥聯(lián)合使用。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),用藥期間需忌食辛辣刺激食物。
治療期間應(yīng)避免辛辣、油膩、腌制食物,戒煙戒酒。適量食用山藥、秋葵、卷心菜等富含黏液蛋白的食物有助于保護(hù)胃黏膜。實(shí)行分餐制防止交叉感染,餐具需定期煮沸消毒。保持規(guī)律飲食,避免胃酸分泌紊亂。
幽門(mén)螺桿菌感染治療后需間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)根除效果。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水,飯前便后洗手。家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè),陽(yáng)性者需共同治療以防重復(fù)感染。保持良好作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,定期胃鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)胃部健康狀況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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