肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。肺癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性,主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)提高治愈率至關(guān)重要,建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
持續(xù)性干咳是肺癌早期常見癥狀,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。這種咳嗽通常持續(xù)2-3周不緩解,且常規(guī)止咳治療無(wú)效。隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能逐漸加重并伴有痰液。腫瘤位于大氣道時(shí),咳嗽癥狀往往更明顯。部分患者可能出現(xiàn)刺激性嗆咳,尤其在平臥時(shí)加重。
痰中帶血絲或少量咯血是肺癌的典型表現(xiàn)之一,多因腫瘤表面血管破裂所致。早期可能僅表現(xiàn)為痰中偶見血絲,后期可能出現(xiàn)整口血痰。中央型肺癌患者更容易出現(xiàn)咯血癥狀??┭颗c腫瘤大小、位置及侵犯程度相關(guān),但少量咯血也需引起足夠重視。
胸部隱痛或鈍痛可能提示腫瘤侵犯胸膜或胸壁,疼痛常位于病變一側(cè)。早期疼痛多為間歇性,隨呼吸或咳嗽加重。部分患者描述為胸部壓迫感或悶痛。腫瘤侵犯肋間神經(jīng)時(shí)可引起尖銳的刺痛。胸痛癥狀容易被誤認(rèn)為肌肉拉傷或心臟問題而延誤診斷。
腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞,這種癥狀通常進(jìn)展緩慢?;颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)發(fā)音疲勞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性聲嘶。左側(cè)肺癌更易引起該癥狀,因左側(cè)喉返神經(jīng)走行較長(zhǎng)。聲音改變超過2周不緩解時(shí),應(yīng)考慮肺部檢查排除腫瘤可能。
不明原因的體重減輕是肺癌常見全身癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)?;颊咴?-12個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%即需警惕。部分患者伴有乏力、盜汗等非特異性表現(xiàn)。腫瘤釋放的細(xì)胞因子可導(dǎo)致代謝紊亂,加速肌肉和脂肪分解。早期肺癌患者也可能出現(xiàn)輕度貧血。
長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史人群、接觸石棉等致癌物質(zhì)者應(yīng)提高警惕,每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙防護(hù),保持居室空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持正常免疫功能。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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