癌癥晚期是否進行手術(shù)需根據(jù)患者具體情況評估,并非絕對禁止。手術(shù)可能適用于部分局部晚期或存在嚴重并發(fā)癥的患者,但多數(shù)情況下需結(jié)合放化療、靶向治療等綜合方案。
對于腫瘤局限且未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的晚期患者,手術(shù)可能有助于緩解梗阻、出血或疼痛等緊急癥狀。例如腸癌晚期合并腸梗阻時,姑息性手術(shù)可改善生活質(zhì)量。部分寡轉(zhuǎn)移病灶通過手術(shù)聯(lián)合全身治療也可能延長生存期。但手術(shù)創(chuàng)傷可能加重晚期患者體能消耗,需嚴格評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及預期獲益。
多數(shù)癌癥晚期患者因全身多發(fā)轉(zhuǎn)移失去手術(shù)機會。此時強行手術(shù)不僅無法根治疾病,還可能因術(shù)后恢復困難導致病情惡化。如胰腺癌晚期常侵犯重要血管,手術(shù)切除率極低且易引發(fā)胰瘺等并發(fā)癥。這類患者更適合通過膽道支架置入、止痛藥物等非手術(shù)方式改善癥狀。
癌癥晚期治療決策需由多學科團隊綜合評估。建議患者及家屬與主治醫(yī)生充分溝通手術(shù)利弊,結(jié)合基因檢測結(jié)果選擇個體化方案。同時重視疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理疏導,通過姑息治療提高生存質(zhì)量。
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