房顫的特點(diǎn)主要有心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀、心悸胸悶、易形成血栓等。
房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致心室率完全不規(guī)則,聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心跳間隔時(shí)長(zhǎng)時(shí)短,心電圖顯示P波消失代之以f波,RR間期絕對(duì)不等。這種節(jié)律紊亂可能引發(fā)頭暈乏力,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。
由于心室充盈程度隨不規(guī)則心律變化,心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的第一心音強(qiáng)度會(huì)呈現(xiàn)明顯差異,體格檢查時(shí)可聽(tīng)到心音忽強(qiáng)忽弱的表現(xiàn),這是房顫區(qū)別于其他心律失常的典型體征。
因部分心臟搏動(dòng)未能產(chǎn)生有效心輸出量,同時(shí)測(cè)量心率和脈率時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)脈率少于心率,這種脈搏缺失現(xiàn)象稱為短絀脈。臨床常用聽(tīng)診心尖搏動(dòng)同時(shí)觸診橈動(dòng)脈的方式進(jìn)行檢測(cè)。
患者常自覺(jué)心跳沉重、停頓感或胸前區(qū)壓迫不適,尤其在快速型房顫時(shí)癥狀更明顯。這些癥狀與心房無(wú)效收縮導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),可能伴隨出汗、焦慮等自主神經(jīng)癥狀。
心房顫動(dòng)會(huì)使心房?jī)?nèi)血流淤滯,左心耳部位尤其容易形成血栓,脫落后可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重后果。這是房顫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需通過(guò)抗凝治療預(yù)防,常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入,每日監(jiān)測(cè)脈搏變化。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心率加快。注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和凝血功能。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等栓塞癥狀需立即就醫(yī)。
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極度恐懼會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng)嗎
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術(shù)者的什么原因會(huì)導(dǎo)致術(shù)后房顫的復(fù)發(fā)
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什么原因會(huì)導(dǎo)致術(shù)后房顫的復(fù)發(fā)
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房顫哪個(gè)醫(yī)院治療最好
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站樁對(duì)房顫的人有沒(méi)有好處
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房顫患者心電圖有哪些特點(diǎn)
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為什么房顫會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)
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