肝膽濕熱可通過(guò)龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、黃連解毒湯、四妙丸等方劑辨證治療。肝膽濕熱多由情志不暢、飲食不節(jié)、外感濕熱等因素引起,表現(xiàn)為口苦咽干、脅肋脹痛、小便黃赤等癥狀。
龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩、梔子等組成,具有清瀉肝膽實(shí)火的功效,適用于肝膽濕熱引起的頭痛目赤、耳聾耳腫等癥狀。方中龍膽草苦寒沉降,能瀉肝膽實(shí)火,黃芩、梔子清熱燥濕,柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血滋陰,車(chē)前子、澤瀉、木通利水滲濕,甘草調(diào)和諸藥。使用時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激性食物,以免加重濕熱。
茵陳蒿湯以茵陳蒿、梔子、大黃為主藥,具有清熱利濕退黃的作用,主治肝膽濕熱導(dǎo)致的黃疸。茵陳蒿苦寒,能清熱利濕退黃,梔子清熱瀉火,大黃瀉熱通便,三藥合用可使?jié)駸釓亩惴窒?。該方適用于身目俱黃、黃色鮮明、小便短赤的陽(yáng)黃證。脾胃虛寒者慎用,以免損傷脾胃陽(yáng)氣。
柴胡疏肝散由柴胡、香附、陳皮等藥物組成,具有疏肝解郁、理氣止痛的功效,適用于肝膽濕熱引起的脅肋脹痛、胸悶太息等癥狀。方中柴胡疏肝解郁,香附、陳皮理氣止痛,川芎活血行氣,白芍養(yǎng)血柔肝,甘草調(diào)和諸藥。情志不暢可加重肝膽濕熱,服藥期間應(yīng)保持心情舒暢。
黃連解毒湯以黃連、黃芩、黃柏為主藥,具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,適用于肝膽濕熱火毒熾盛所致的口苦咽干、煩躁易怒等癥狀。黃連、黃芩、黃柏三黃合用,清熱燥濕力強(qiáng),梔子助三黃瀉火解毒。本方苦寒傷胃,不宜久服,脾胃虛弱者應(yīng)減量或配伍健脾藥物。
四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁組成,具有清熱利濕的功效,主治濕熱下注引起的下肢痿軟、足膝紅腫熱痛等癥狀。方中黃柏清熱燥濕,蒼術(shù)健脾燥濕,牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,薏苡仁利水滲濕。濕熱之邪易趨下焦,本方專治下焦?jié)駸?,服藥期間應(yīng)避免久坐濕地。
肝膽濕熱患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物,可適量食用綠豆、冬瓜、薏苡仁等具有清熱利濕作用的食材。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于疏肝理氣。情志調(diào)攝尤為重要,應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,避免長(zhǎng)期抑郁或暴怒。濕熱體質(zhì)者夏季應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境,出汗后及時(shí)擦干,防止外濕侵襲。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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