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硬膜外和硬膜下ct區(qū)別

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硬膜外血腫和硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血位置、血腫形態(tài)、占位效應(yīng)等方面。硬膜外血腫通常表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙凸透鏡形高密度影,硬膜下血腫則多呈新月形或弧形高密度影跨越顱縫。

硬膜外血腫的CT特征為邊界清晰的梭形高密度區(qū),位于硬腦膜與顱骨之間,一般不跨越顱縫但可跨越中線。血腫密度均勻,內(nèi)緣光滑,常伴有顱骨骨折。腦組織受壓移位程度與血腫體積相關(guān),中線結(jié)構(gòu)偏移較明顯。急性期CT值較高,隨著時間推移密度逐漸降低。

硬膜下血腫在CT上呈現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的新月形混雜密度影,可跨越顱縫但不跨越中線。急性期呈均勻高密度,亞急性期密度不均勻,慢性期可表現(xiàn)為等密度或低密度。血腫范圍較廣泛,占位效應(yīng)顯著,腦溝腦回受壓明顯,常伴有腦水腫。部分病例可見分層現(xiàn)象,上層為低密度血清,下層為高密度血細胞沉積。

兩種血腫均可通過CT平掃明確診斷,但硬膜下血腫更易漏診等密度期病變。對于疑似病例可進行CT增強掃描或MRI檢查。臨床需結(jié)合外傷史、癥狀進展速度綜合判斷,硬膜外血腫多由動脈破裂引起病情進展快,硬膜下血腫常因靜脈撕裂出血癥狀出現(xiàn)較遲緩。

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫后應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動或自行用藥?;謴?fù)期需保持情緒穩(wěn)定,控制血壓,避免頭部再次受傷。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),觀察血腫吸收情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白維生素,促進神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等異常癥狀需及時返院評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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