癔病一般指分離轉(zhuǎn)換性障礙,治療藥物主要有鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片、阿普唑侖片等。需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,結(jié)合心理治療和物理治療。
鹽酸帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于癔病伴隨焦慮抑郁癥狀的改善。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡緩解情感障礙,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和胃腸道不適。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
草酸艾司西酞普蘭片可改善癔病患者的情緒波動(dòng)和軀體化癥狀,起效時(shí)間相對(duì)較快。對(duì)藥物敏感者可能出現(xiàn)嗜睡或口干,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。妊娠期婦女使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
鹽酸舍曲林片用于治療癔病伴發(fā)的強(qiáng)迫觀念或行為,具有較高的安全性。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始調(diào)整,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
勞拉西泮片作為苯二氮?類藥物,能快速控制癔病發(fā)作時(shí)的激越狀態(tài)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性,建議短期間歇給藥。重癥肌無(wú)力患者禁用該藥物。
阿普唑侖片適用于癔病急性發(fā)作的應(yīng)急處理,可緩解過(guò)度換氣等軀體癥狀。與酒精合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量。
癔病患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞和情緒刺激。家屬需配合醫(yī)生監(jiān)督用藥并記錄癥狀變化,飲食上增加富含B族維生素和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,減少咖啡因和酒精攝入。定期進(jìn)行放松訓(xùn)練和認(rèn)知行為治療有助于鞏固療效,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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