闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生及糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且開(kāi)口狹小，容易被糞石、異物或寄生蟲(chóng)阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜損傷和細(xì)菌繁殖。常見(jiàn)伴隨癥狀為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴有食欲減退。治療需手術(shù)切除闌尾，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可通過(guò)破損的闌尾黏膜侵入壁層，引發(fā)化膿性炎癥。感染多繼發(fā)于管腔阻塞，表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹痛伴體溫升高。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期便秘或腹瀉可能改變腸道蠕動(dòng)節(jié)律，導(dǎo)致闌尾排空障礙。這種生理性因素引起的炎癥早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需考慮手術(shù)治療。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫應(yīng)答活躍，闌尾壁淋巴組織增生可能堵塞管腔。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，疼痛多始于上腹部。急性期可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液，反復(fù)發(fā)作建議擇期手術(shù)。
5、糞石嵌頓
脫水或高纖維飲食不足形成的堅(jiān)硬糞塊卡壓闌尾開(kāi)口，造成機(jī)械性梗阻。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴局部肌緊張。確診后應(yīng)盡快行開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，延遲處理可能引發(fā)穿孔。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，適量攝入膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后早期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)，若有發(fā)熱或切口紅腫需立即處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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