重度宮頸糜爛一般可以懷孕,但可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,重度糜爛可能伴隨宮頸炎或感染,需評(píng)估后再備孕。
宮頸糜爛本身不影響受孕能力,但重度糜爛可能合并宮頸分泌物增多、酸堿度改變或病原體感染,可能阻礙精子通過(guò)或誘發(fā)上行感染。備孕前應(yīng)進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,排除癌前病變。若存在衣原體、淋球菌等感染,需先規(guī)范治療。單純生理性糜爛無(wú)需特殊處理,妊娠后雌激素升高可能加重糜爛面積,但通常不會(huì)影響胎兒發(fā)育。
少數(shù)合并宮頸機(jī)能不全的重度糜爛患者,妊娠中晚期可能出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施保胎。若糜爛面接觸性出血嚴(yán)重,可能增加孕期感染概率,需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。既往有反復(fù)流產(chǎn)史或早產(chǎn)史者,建議孕前進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。
備孕期間應(yīng)避免使用宮頸局部腐蝕性藥物,保持外陰清潔但不要過(guò)度沖洗。規(guī)律作息有助于維持免疫力,減少病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。妊娠后發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛加重不必過(guò)度焦慮,定期產(chǎn)檢并監(jiān)測(cè)分泌物性狀即可。若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
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