腦動(dòng)脈硬化患者平時(shí)需注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥及定期監(jiān)測(cè)。主要有控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查五項(xiàng)核心措施。
高血壓、高血糖、高血脂是加速動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者需通過(guò)飲食控制和藥物維持空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi);血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,鹽酸二甲雙胍片管理血糖。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,每日吸煙超過(guò)10支可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。建議通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙,避免接觸二手煙。酒精攝入每日不超過(guò)25克,相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)和脂代謝紊亂。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,優(yōu)選西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜;水果200-350克,推薦藍(lán)莓、蘋(píng)果等低糖水果;全谷物占主食三分之一。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,烹調(diào)選用橄欖油,每日食鹽不超過(guò)5克。可適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身及放松。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每日3組每組20次。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,評(píng)估斑塊進(jìn)展情況。監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,記錄血壓血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整用藥參考。
腦動(dòng)脈硬化患者需建立健康檔案,記錄每日用藥、血壓血糖值及癥狀變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腦卒中識(shí)別方法,掌握急救流程。通過(guò)醫(yī)患共同參與的健康管理,可有效延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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