小孩小腿骨頭疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨膜炎、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起。生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，通常表現(xiàn)為夜間雙側(cè)小腿隱痛；運(yùn)動(dòng)損傷多與過(guò)度活動(dòng)有關(guān)；骨膜炎和骨髓炎可能伴隨紅腫熱痛；骨腫瘤較為罕見(jiàn)但需警惕持續(xù)性疼痛。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。疼痛多發(fā)生在傍晚或夜間，以雙側(cè)小腿前側(cè)或膝蓋后方為主，呈間歇性鈍痛，活動(dòng)后不加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，無(wú)須特殊治療。建議家長(zhǎng)幫助孩子每日補(bǔ)充300毫升牛奶，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致脛骨骨膜輕微撕裂或肌肉拉傷，常見(jiàn)于跳繩、跑步等重復(fù)性動(dòng)作后。疼痛集中在脛骨中下段，按壓時(shí)加重，可能伴局部腫脹。急性期可用冰敷處理，48小時(shí)后改用熱敷。若持續(xù)疼痛超過(guò)3天，家長(zhǎng)需帶孩子就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。

3、骨膜炎

脛骨骨膜炎多因運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大引起，表現(xiàn)為脛骨中段前內(nèi)側(cè)壓痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯?？赡芘c足弓異?；蜻\(yùn)動(dòng)鞋緩沖不足有關(guān)。需減少運(yùn)動(dòng)量2-4周，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。

4、骨髓炎

細(xì)菌感染引發(fā)的骨髓炎會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，常見(jiàn)于外傷后或血行感染。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)高熱伴小腿劇痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤早期可表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛，疼痛進(jìn)行性加重，可能觸及局部包塊。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)特征性骨破壞。確診需通過(guò)活檢，治療包括手術(shù)切除和化療。建議家長(zhǎng)對(duì)持續(xù)2周以上的固定部位骨痛保持警惕，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

日常應(yīng)注意保證兒童每日500毫升奶制品攝入，補(bǔ)充含鈣豐富的食物如豆腐、芝麻醬等，避免過(guò)量碳酸飲料影響鈣吸收。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)。建議家長(zhǎng)記錄孩子疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位和伴隨癥狀，若出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重、夜間痛醒、局部紅腫或發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、血常規(guī)等檢查。冬季注意腿部保暖，睡前可用40℃左右溫水泡腳10分鐘幫助緩解生長(zhǎng)痛。