接種乙肝疫苗前通常需要檢查乙肝五項、肝功能、血常規(guī)等項目,確認無感染或異常后再接種。
乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過檢測可以明確是否感染乙肝病毒或是否存在抗體。若乙肝表面抗原陽性則提示已感染病毒,此時接種疫苗無效。若乙肝表面抗體陽性且滴度較高,說明體內(nèi)已有保護性抗體,可能無須重復(fù)接種。
肝功能檢查主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。肝功能異常可能提示存在肝炎活動期或其他肝臟疾病,此時接種疫苗可能加重肝臟負擔(dān)。需待肝功能恢復(fù)穩(wěn)定后再考慮接種。
血常規(guī)可評估白細胞、紅細胞、血小板等基礎(chǔ)血液指標(biāo)。嚴重貧血或免疫功能低下者可能影響疫苗應(yīng)答效果。血小板減少者接種后需觀察注射部位出血情況。
接種前需測量體溫確認無發(fā)熱。急性發(fā)熱性疾病期間接種可能加重原有癥狀,并影響疫苗免疫效果。建議體溫恢復(fù)正常3天后再行接種。
需詳細詢問既往疫苗過敏史,尤其是對酵母成分過敏者禁用重組乙肝疫苗。有嚴重過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下接種,并備好腎上腺素等急救藥物。
接種前1天應(yīng)避免熬夜、飲酒或劇烈運動。接種后需留觀30分鐘,24小時內(nèi)保持注射部位干燥清潔。若出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理,持續(xù)高熱或嚴重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。完成全程3針接種后1-2個月可復(fù)查乙肝表面抗體定量,確認免疫效果。
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