水痘患者通常無須住院治療,但若出現(xiàn)高熱不退、皮膚繼發(fā)嚴(yán)重感染或并發(fā)肺炎、腦炎等情況時(shí)需住院。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,多數(shù)患者通過居家隔離和對(duì)癥處理即可康復(fù)。
水痘具有自限性,病程一般為7-10天。對(duì)于無并發(fā)癥的兒童和成人,主要采取居家護(hù)理措施:保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。皮疹瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏。居家期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾,開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),隔離至全部皰疹結(jié)痂。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)3天以上39攝氏度以上高熱、皰疹破潰后形成深部潰瘍或蜂窩織炎、呼吸急促伴咳嗽血痰等肺炎表現(xiàn)、嗜睡抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。此類情況需立即住院接受阿昔洛韋注射液抗病毒治療,并發(fā)細(xì)菌感染者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,腦炎患者還需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。免疫功能低下者如白血病患兒、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者感染水痘后,無論癥狀輕重均建議住院觀察。
水痘患者康復(fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物,避免辛辣刺激性飲食。皮疹完全結(jié)痂前不應(yīng)返校或上班,家庭成員中未接種疫苗者應(yīng)避免接觸患者。接種水痘減毒活疫苗是有效的預(yù)防手段,推薦1歲以上兒童按程序接種?;疾∑陂g若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸困難等異常表現(xiàn),家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人需立即送醫(yī)。
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