胎兒發(fā)育過程可分為孕早期、孕中期和孕晚期三個(gè)階段,各階段器官形成及功能完善具有明確時(shí)序性。
孕早期指妊娠1-12周,是胚胎器官系統(tǒng)形成的關(guān)鍵期。受精卵著床后分化為外胚層、中胚層和內(nèi)胚層,第3周出現(xiàn)原始心管搏動(dòng),第4周神經(jīng)管閉合,第8周主要器官雛形建立。此階段易受致畸因素影響,需避免接觸輻射、有毒物質(zhì)及病毒感染。孕婦可能出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng),需保證葉酸攝入預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
孕中期為13-27周,胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)期。第16周可分辨性別,第20周出現(xiàn)胎動(dòng),各器官功能逐步成熟。肺部開始產(chǎn)生表面活性物質(zhì),聽覺系統(tǒng)發(fā)育完成。此期孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,定期進(jìn)行超聲篩查排除結(jié)構(gòu)畸形。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。
孕晚期涵蓋28周至分娩,胎兒以體重增長(zhǎng)為主。皮下脂肪積累使皮膚皺褶減少,神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步完善,具備宮外存活能力。第37周后視為足月,胎頭逐漸入盆。孕婦需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)頻率,警惕妊娠高血壓和膽汁淤積癥。建議每周產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。
整個(gè)孕期需保持均衡營(yíng)養(yǎng),每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周,孕中晚期增加300千卡熱量攝入。避免吸煙飲酒及生冷食物,控制咖啡因攝入量。適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期產(chǎn)檢包括NT超聲、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持心情愉悅有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛等異常癥狀需急診處理。
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