前列腺炎細(xì)菌性和非細(xì)菌性的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方案。細(xì)菌性前列腺炎由病原體感染引起,非細(xì)菌性前列腺炎則與免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素相關(guān)。
細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染導(dǎo)致,急性發(fā)作時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、會陰部劇痛、排尿困難等癥狀,慢性期表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合熱水坐浴緩解癥狀。
非細(xì)菌性前列腺炎病因復(fù)雜,可能與長期久坐、精神壓力導(dǎo)致盆底肌肉痙攣有關(guān),癥狀以會陰區(qū)脹痛、排尿不適為主,但無明確感染證據(jù)。治療側(cè)重物理療法如前列腺按摩、微波理療,配合非甾體抗炎藥塞來昔布膠囊或α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。兩類疾病均需避免辛辣飲食、規(guī)律排精,但細(xì)菌性前列腺炎須嚴(yán)格完成抗生素療程以防復(fù)發(fā)。
前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免長時間騎車或久坐,每1-2小時起身活動5分鐘。飲食上限制酒精、辣椒等刺激性食物,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。細(xì)菌性前列腺炎治療期間禁止性生活,非細(xì)菌性患者可適度排精促進(jìn)前列腺液更新。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、腰骶部放射痛,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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