橋本甲減是自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,甲減則泛指所有原因引起的甲狀腺激素分泌不足。兩者區(qū)別主要有病因不同、發(fā)病機制不同、抗體檢測結(jié)果不同、病程進展不同、治療側(cè)重點不同。
橋本甲減由橋本甲狀腺炎引起,該病是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織所致。普通甲減可能由甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、碘缺乏或垂體病變等多種原因?qū)е隆?/p>
橋本甲減存在明確的自身免疫異常,患者體內(nèi)可檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。普通甲減不涉及自身免疫過程,多為甲狀腺組織破壞或激素合成障礙。
橋本甲減患者血清中甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體水平明顯升高。非自身免疫性甲減患者的這兩種抗體檢測結(jié)果為陰性。
橋本甲狀腺炎通常經(jīng)歷甲狀腺功能亢進期、功能波動期,最終發(fā)展為永久性甲減。其他類型甲減往往直接表現(xiàn)為甲狀腺功能持續(xù)低下。
橋本甲減需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,同時關(guān)注免疫調(diào)節(jié)。普通甲減在糾正病因后,部分患者可能減少或停用甲狀腺激素。
建議橋本甲減患者定期監(jiān)測甲狀腺功能和抗體水平,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。普通甲減患者需根據(jù)具體病因調(diào)整治療方案,如碘缺乏地區(qū)需補碘,術(shù)后甲減需終身替代治療。兩類患者都應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,出現(xiàn)心悸、多汗等不適及時就醫(yī)。
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