兒童高燒40攝氏度時(shí)可采用溫水擦拭、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充水分等方式進(jìn)行物理降溫。高燒可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常伴隨寒戰(zhàn)、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。每次擦拭持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行,擦拭后及時(shí)擦干皮膚防止受涼。
將冰塊裝入密封袋包裹毛巾,置于前額或腋下等部位冷敷,單次不超過(guò)20分鐘。注意觀(guān)察局部皮膚顏色,避免凍傷。冰袋與皮膚之間需隔棉布,禁止直接接觸。冷敷可收縮局部血管減少熱量傳導(dǎo),適用于持續(xù)高熱且無(wú)寒戰(zhàn)癥狀時(shí)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,避免冷風(fēng)直吹。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,適度降低環(huán)境溫度可增加對(duì)流散熱效率。同時(shí)維持50%-60%濕度,防止呼吸道黏膜干燥。
脫去過(guò)多衣物僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,解開(kāi)領(lǐng)口、袖口等束縛部位。過(guò)度包裹會(huì)形成保溫層阻礙散熱,但需注意避免在寒戰(zhàn)期減少衣物。觀(guān)察兒童是否出現(xiàn)畏寒表現(xiàn),及時(shí)調(diào)整衣物厚度。
少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升。高燒加速水分蒸發(fā)易致脫水,適當(dāng)補(bǔ)液能促進(jìn)排汗排尿帶走熱量??捎^(guān)察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次以上淡黃色尿液排出。
物理降溫期間需每小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)內(nèi)體溫未降或超過(guò)40.5攝氏度應(yīng)配合藥物降溫。避免同時(shí)使用多種強(qiáng)效降溫措施導(dǎo)致體溫驟降。發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、果蔬泥等食物,保持每日尿量超過(guò)500毫升。出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)嘔吐、皮疹等癥狀時(shí)須急診處理。
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