精蛋白鋅重組人胰島素可能引起低血糖、過敏反應、注射部位反應、水腫、視力模糊等副作用。使用過程中需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
精蛋白鋅重組人胰島素可能因劑量過大或進食不足導致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急,避免空腹注射。用藥期間需定期監(jiān)測血糖,尤其與口服降糖藥聯(lián)用時更需謹慎。
少數(shù)患者可能對胰島素成分過敏,出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹。極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。首次使用后應密切觀察,出現(xiàn)皮疹需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生既往過敏史。
長期注射可能引起局部脂肪萎縮或增生,表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。需定期輪換注射部位,避免同一區(qū)域反復注射。注射后可能出現(xiàn)短暫刺痛或紅腫,通??勺孕芯徑?。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮下結(jié)節(jié),需調(diào)整注射技術或更換胰島素劑型。
胰島素可能促進腎小管鈉重吸收,導致面部或下肢輕度水腫,多見于初始治療階段。通常1-2周內(nèi)自行消退,嚴重者可限制鈉鹽攝入或遵醫(yī)囑使用利尿劑。合并心力衰竭患者需密切監(jiān)測體重變化。
血糖快速下降可能引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊或復視,多在2-8周內(nèi)逐漸恢復。避免突然大幅調(diào)整胰島素劑量,定期進行眼科檢查。糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變時需特別注意。
使用精蛋白鋅重組人胰島素期間應保持規(guī)律飲食,避免飲酒及劇烈運動后未及時補充能量。注射部位需每日清潔消毒,輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,記錄低血糖發(fā)生頻率。若出現(xiàn)心悸、意識障礙等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。妊娠期及肝腎功能不全患者需在醫(yī)生指導下個體化用藥。
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