3歲寶寶半夜嘔吐且嘔吐物有餿味可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、消化不良、腸套疊等原因引起。
暫停固體食物攝入,改為少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂或刺激性食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間。若嘔吐持續(xù)6小時(shí)以上或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。
每15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,使用標(biāo)準(zhǔn)配比的補(bǔ)液鹽如口服補(bǔ)液鹽散。觀察尿量是否減少或尿液顏色加深,這些是脫水的早期信號(hào)。不要直接飲用運(yùn)動(dòng)飲料或未稀釋的果汁。
記錄嘔吐頻率、是否含有血絲或膽汁樣物質(zhì),監(jiān)測(cè)體溫是否超過(guò)38.5度。注意是否出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、皮膚彈性下降等嚴(yán)重脫水體征。若嘔吐物持續(xù)有餿味伴隨腹瀉,可能提示細(xì)菌性胃腸炎。
體溫超過(guò)38度時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免使用酒精擦浴。保持室溫在24-26度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。高熱持續(xù)不退或伴有驚厥需立即急診處理。
若嘔吐伴隨陣發(fā)性哭鬧、血便可能需排查腸套疊,通過(guò)腹部超聲確診。細(xì)菌性胃腸炎可能需要頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑治療。輪狀病毒感染引起的嘔吐通常需要蒙脫石散配合益生菌調(diào)理。
家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥防止誤吸嘔吐物,嘔吐后30分鐘內(nèi)不要喂食任何食物?;謴?fù)期逐步添加香蕉、米糊等低渣飲食,避免奶制品攝入。日常注意餐具消毒與食物新鮮度,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸急促等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性胃腸炎。
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