蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者往往自幼發(fā)病且癥狀反復(fù),需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)過(guò)敏原。日常應(yīng)避免劇烈溫差變化,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等易致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放。常伴隨唇舌麻木、腹痛等全身癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,慢性患者建議記錄飲食日記。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)蕁麻疹,多發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)。典型表現(xiàn)為全身性風(fēng)團(tuán)伴呼吸困難。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
幽門螺桿菌感染、肝炎病毒等病原體可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者常伴有低熱、乏力等感染征象。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè),根治感染源后癥狀多可緩解。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。機(jī)械性蕁麻疹患者抓撓后會(huì)出現(xiàn)線性風(fēng)團(tuán)。這類患者應(yīng)避免穿緊身衣物,冷接觸性蕁麻疹可逐步進(jìn)行脫敏訓(xùn)練,嚴(yán)重者需攜帶腎上腺素筆。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。日??裳a(bǔ)充維生素C和鈣劑增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,慢性患者建議定期復(fù)查血清IgE水平。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,保持作息規(guī)律有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。
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