平躺后背疼可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張勞損,平躺時(shí)肌肉放松不足引發(fā)疼痛。此類疼痛多為鈍痛,活動(dòng)后減輕。建議避免久坐久站,局部熱敷或按摩有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,平躺時(shí)椎間盤壓力改變誘發(fā)疼痛。常伴隨下肢麻木或放射痛。需減少腰部負(fù)重,急性期臥床休息,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致微骨折,平躺時(shí)脊柱受力不均引發(fā)隱痛。疼痛夜間加重,晨起活動(dòng)后緩解。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,日常增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度抗阻運(yùn)動(dòng)改善骨密度。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在體位變化時(shí)移動(dòng)刺激黏膜,引發(fā)后背放射性絞痛。多伴有血尿、排尿異常。確診需超聲檢查,可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,夜間和平躺時(shí)疼痛顯著,晨僵超過(guò)30分鐘。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
日常應(yīng)保持正確睡姿,選擇硬度適中的床墊,避免腰部懸空。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具,但不宜超過(guò)2周。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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