睪丸微石癥可能影響生育,但多數(shù)患者生育功能正常,少數(shù)可能伴隨生精功能障礙。睪丸微石癥是睪丸內(nèi)鈣鹽沉積形成的微小鈣化灶,通常無(wú)明顯癥狀,需結(jié)合精液分析評(píng)估生育能力。
多數(shù)睪丸微石癥患者精液質(zhì)量正常,不影響自然受孕。鈣化灶通常局限于睪丸曲細(xì)精管周?chē)?,不?huì)直接阻塞輸精管道或破壞生精細(xì)胞。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者激素水平、精子密度及活力與健康人群無(wú)顯著差異,可通過(guò)規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)生育功能變化。
少數(shù)患者可能因合并其他生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致生育風(fēng)險(xiǎn)增加。若同時(shí)存在隱睪、精索靜脈曲張或睪丸發(fā)育不良,可能加重生精微環(huán)境損害。部分廣泛性微石癥患者可能出現(xiàn)曲細(xì)精管纖維化,影響精子發(fā)生過(guò)程。這類情況需通過(guò)精液檢查、性激素檢測(cè)及陰囊超聲綜合評(píng)估,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
確診睪丸微石癥后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,關(guān)注精液參數(shù)變化。備孕前建議完成精液常規(guī)、精子DNA碎片率等檢測(cè)。避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境或電離輻射,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持睪丸血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量下降,需及時(shí)就診男科或生殖醫(yī)學(xué)中心制定個(gè)體化方案。
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