幽門螺桿菌陽性是否嚴重需結合感染后是否出現(xiàn)癥狀及胃黏膜損傷程度綜合判斷,多數(shù)感染者無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)活動性胃炎或消化性潰瘍。
幽門螺桿菌感染后若胃鏡檢查未見明顯胃黏膜活動性炎癥、糜爛或潰瘍形成,且感染者無腹脹、腹痛、反酸等消化不良癥狀,通常認為病情較輕。此類情況可能與人體和細菌的免疫平衡狀態(tài)有關,細菌定植于胃內但未引發(fā)顯著免疫反應或組織損傷,部分感染者甚至可長期攜帶而不發(fā)病。
若幽門螺桿菌感染后胃鏡檢查提示黏膜充血水腫、糜爛或活動性炎癥,或已形成胃潰瘍、十二指腸潰瘍,則提示感染已造成胃黏膜屏障損傷。這種情況可能與細菌毒力較強、宿主免疫反應劇烈或遺傳易感性相關,感染者常伴有規(guī)律性上腹痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀,潰瘍嚴重時甚至可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。
幽門螺桿菌陽性者無論有無癥狀均建議進行胃鏡檢查評估黏膜狀況,并遵醫(yī)囑決定是否進行根除治療。日常需注意分餐制避免家庭傳播,減少辛辣刺激食物攝入,定期復查碳13或碳14呼氣試驗監(jiān)測治療效果。
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