懷疑足痛風(fēng)應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科或骨科。足痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是痛風(fēng)的首選就診科室，主要負(fù)責(zé)診斷和治療與尿酸代謝異常相關(guān)的關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇，醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析等方式確診。若出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，需優(yōu)先考慮痛風(fēng)急性發(fā)作。
2、骨科
當(dāng)痛風(fēng)引發(fā)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或需進(jìn)行關(guān)節(jié)清理手術(shù)時(shí)，需轉(zhuǎn)診至骨科。骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估關(guān)節(jié)破壞程度，對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成的痛風(fēng)石，可能需要進(jìn)行外科干預(yù)。夜間突發(fā)大腳趾基部刀割樣疼痛是典型就診指征。
3、內(nèi)分泌科
合并糖尿病、肥胖等代謝綜合征患者可同時(shí)就診內(nèi)分泌科。長(zhǎng)期高尿酸血癥往往伴隨胰島素抵抗，該科室能提供綜合代謝管理。多飲多尿伴關(guān)節(jié)痛的患者建議完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。
4、腎內(nèi)科
出現(xiàn)腎功能異?；蚰蛩嵝阅I結(jié)石時(shí)需聯(lián)合腎內(nèi)科治療。尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿等癥狀。血肌酐升高超過(guò)正常值需警惕腎損害。
5、急診科
急性痛風(fēng)發(fā)作伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)可緊急處理。當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分達(dá)7分以上且無(wú)法忍受時(shí)，急診科可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射治療。體溫超過(guò)38.5攝氏度提示可能合并感染。
確診痛風(fēng)后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)尿酸值，急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意足部保暖，穿著寬松舒適的鞋子，避免關(guān)節(jié)受壓。出現(xiàn)新的關(guān)節(jié)腫痛或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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