直腸癌病人可通過調(diào)整飲食、保持清潔、心理疏導(dǎo)、適度活動、定期復(fù)查等方式護(hù)理。直腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
直腸癌病人應(yīng)選擇低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。每日可少量多餐,適量增加魚肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需暫時禁食,通過腸外營養(yǎng)支持。
術(shù)后病人需每日清潔造瘺口,使用生理鹽水或?qū)S们逑匆?。觀察造口袋滲漏情況,及時更換造口底盤。會陰部傷口未愈合者需遵醫(yī)囑消毒,排便后使用溫水沖洗。臥床病人每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
病人易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬需耐心傾聽訴求??赏ㄟ^病友互助小組進(jìn)行交流,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。鼓勵病人參與力所能及的社會活動,維持正常社交關(guān)系。避免過度強(qiáng)調(diào)病情進(jìn)展,保持積極治療信心。
術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動,逐步過渡到床邊坐起?;謴?fù)期每天散步20-30分鐘,避免提重物和劇烈運(yùn)動。化療期間若體力允許,可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度鍛煉。出現(xiàn)頭暈乏力時應(yīng)立即停止活動。
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查。按時完成放療化療周期,不可擅自停藥。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,發(fā)現(xiàn)血便及時就診。長期隨訪需監(jiān)測肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,每年進(jìn)行全身PET-CT檢查。
護(hù)理期間需密切觀察病人疼痛程度和排便習(xí)慣改變,造口護(hù)理應(yīng)選用防過敏材質(zhì)的造口袋。治療間歇期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能,但需避免含酒精的保健品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,準(zhǔn)備電子體溫計和家用體重秤監(jiān)測基礎(chǔ)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降超過5公斤,須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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