空腹手指血糖通常比靜脈血糖略高,差值一般在10%-15%范圍內(nèi)。這種差異主要與毛細血管血液成分、檢測方法及儀器誤差有關(guān)。
手指血糖檢測采用末梢毛細血管全血,含有少量組織液和細胞內(nèi)液,葡萄糖濃度略高于靜脈血漿。便攜式血糖儀的檢測原理多為電化學(xué)法,可能受溫度、試紙批次等因素干擾。靜脈血糖檢測使用實驗室離心后的血漿樣本,結(jié)果更接近體內(nèi)真實循環(huán)血糖水平,但需專業(yè)人員操作且耗時較長。
特殊情況下兩者差異可能擴大。嚴重脫水或休克時,末梢循環(huán)不良會導(dǎo)致手指血糖假性偏低。高脂血癥患者因血漿置換不徹底,靜脈血糖可能被低估。部分血糖儀校準偏差或試紙過期時,手指血糖誤差可能超過20%。妊娠期女性因血容量變化,兩種檢測方式的差異可能更顯著。
監(jiān)測血糖時建議固定采血方式以保證數(shù)據(jù)可比性,糖尿病確診需以靜脈血漿葡萄糖為標準。日常使用血糖儀應(yīng)定期用質(zhì)控液校準,采血前清潔手指避免酒精殘留影響結(jié)果。若手指血糖結(jié)果異?;蚺c癥狀不符,應(yīng)及時復(fù)測靜脈血糖。長期血糖管理需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測,并定期到內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整治療方案。
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