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做過根管治療的牙齒又疼了是什么情況

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做過根管治療的牙齒又疼了可能與根管治療不徹底、繼發(fā)齲齒、牙根折裂、牙周疾病或根尖周炎復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、根管治療不徹底

根管系統(tǒng)復(fù)雜，若存在遺漏根管或充填不嚴(yán)密，殘留細(xì)菌可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。疼痛表現(xiàn)為咬合不適或自發(fā)隱痛，可能伴隨牙齦腫脹。需通過X光片確認(rèn)后重新進(jìn)行根管治療，必要時配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。

2、繼發(fā)齲齒

修復(fù)體邊緣微滲漏可能引發(fā)繼發(fā)齲，破壞牙體導(dǎo)致牙髓再次感染。疼痛特點為冷熱刺激敏感，可見修復(fù)體周圍變色。需去除原充填物和齲壞組織，重新進(jìn)行修復(fù)治療，日?？墒褂煤栏囝A(yù)防。

3、牙根折裂

治療后的牙齒脆性增加，咬硬物可能導(dǎo)致根縱裂。典型癥狀為咀嚼劇痛，叩診陽性，X線可見折裂線。輕度裂紋可嘗試根管再治療加全冠修復(fù)，嚴(yán)重折裂需拔除患牙。

4、牙周疾病

根管治療無法解決牙周問題，牙周袋內(nèi)細(xì)菌可能通過根尖孔逆行感染。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴牙齦出血，牙周探診深度增加。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。

5、根尖周炎復(fù)發(fā)

根尖肉芽腫或囊腫未完全消退可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。疼痛特點為咬合痛明顯，患牙有浮出感，X線顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管再治療或根尖手術(shù)，必要時口服阿奇霉素分散片聯(lián)合治療。

根管治療后牙齒疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免患側(cè)咀嚼硬物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體破損或繼發(fā)齲等問題。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診。日常飲食宜選擇溫軟食物，減少冷熱刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于牙齦健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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