鈣化結(jié)節(jié)通常是指組織內(nèi)鈣鹽沉積形成的局部硬結(jié),可能出現(xiàn)在乳腺、甲狀腺、肺部等部位,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能與慢性炎癥或腫瘤相關(guān)。
鈣化結(jié)節(jié)的形成機(jī)制與局部組織代謝異常有關(guān)。鈣鹽在細(xì)胞損傷或壞死區(qū)域沉積,逐漸形成微小顆粒并聚集成團(tuán)。乳腺鈣化結(jié)節(jié)常見(jiàn)于乳腺增生或纖維腺瘤退化過(guò)程,影像學(xué)表現(xiàn)為散在點(diǎn)狀或簇狀高密度影。甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)可能與長(zhǎng)期缺碘或甲狀腺炎有關(guān),超聲檢查可顯示強(qiáng)回聲伴聲影。肺部鈣化結(jié)節(jié)多為結(jié)核或真菌感染愈合后的瘢痕,CT掃描可見(jiàn)邊界清晰的致密影。良性鈣化結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則、分布均勻,直徑小于5毫米,生長(zhǎng)速度緩慢。
需要警惕的是部分鈣化結(jié)節(jié)可能提示惡性病變。乳腺癌相關(guān)鈣化多呈泥沙樣或分支狀排列,甲狀腺乳頭狀癌的鈣化常為微鈣化灶,肺腺癌鈣化可能伴隨毛刺征。這類(lèi)結(jié)節(jié)往往邊界不清、密度不均,短期內(nèi)體積增大。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)特征的鈣化結(jié)節(jié),需通過(guò)穿刺病理檢查明確性質(zhì)。影像學(xué)隨訪中若發(fā)現(xiàn)鈣化形態(tài)改變、周?chē)餍盘?hào)增加或鄰近淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,乳腺鈣化建議每6-12個(gè)月進(jìn)行鉬靶檢查,甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲和甲狀腺功能檢測(cè),肺部鈣化結(jié)節(jié)可每年做低劑量CT隨訪。日常注意避免接觸放射性物質(zhì),保持均衡飲食確保鈣磷代謝平衡,甲狀腺相關(guān)結(jié)節(jié)需控制碘攝入量。若結(jié)節(jié)伴隨疼痛、迅速增大或壓迫癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估。
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