腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)水腫通常需要2-8周消退,具體時(shí)間與突出程度、治療方式及個體差異有關(guān)。
神經(jīng)水腫消退時(shí)間可分為兩個階段。早期階段約1-2周,此時(shí)神經(jīng)根受壓引起的急性炎癥反應(yīng)最為明顯,通過嚴(yán)格臥床休息、靜脈注射甘露醇注射液等脫水劑、口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等措施,多數(shù)患者水腫可初步緩解。中期階段約3-6周,隨著椎間盤突出物對神經(jīng)根的機(jī)械壓迫減輕,配合牽引治療、超短波理療等物理干預(yù),剩余水腫會逐步吸收。部分患者若存在髓核脫出或鈣化等嚴(yán)重情況,可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫,術(shù)后水腫消退需延長至4-8周。整個恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐、彎腰負(fù)重等動作,防止神經(jīng)根反復(fù)受刺激。
神經(jīng)水腫消退后仍需持續(xù)康復(fù)3-6個月,建議睡硬板床保持腰椎生理曲度,每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用三文魚、雞蛋、西藍(lán)花等食物。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動,但需佩戴腰部護(hù)具避免突然扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評估神經(jīng)恢復(fù)情況。
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