五周歲兒童嘔吐伴發(fā)熱可通過補液防脫水、調整飲食、物理降溫、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等疾病引起。
1、補液防脫水
頻繁嘔吐易導致脫水，需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ，每次5-10毫升，間隔10分鐘喂服。避免一次性大量飲水刺激嘔吐。可觀察尿量判斷脫水程度，6小時無排尿需警惕中重度脫水。家長需記錄嘔吐次數(shù)和尿量，必要時使用量杯測量補液量。
2、調整飲食
嘔吐劇烈期禁食1-2小時，緩解后嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物。避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可稀釋后少量給予。家長需準備溫熱的流質食物，分5-6次少量喂食，每次不超過50毫升。
3、物理降溫
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴避免中毒。每15分鐘復測體溫，降溫幅度不超過1℃/小時。家長需準備電子體溫計定時監(jiān)測，發(fā)熱期間每2小時測量記錄一次。
4、觀察癥狀
需記錄嘔吐物性狀、發(fā)熱波動規(guī)律及伴隨癥狀。出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)提示腦膜炎可能。腹痛持續(xù)加重需排查腸套疊。家長需用手機拍攝異常癥狀視頻，就診時供醫(yī)生參考。
5、及時就醫(yī)
持續(xù)嘔吐超過12小時、高熱超過39℃、出現(xiàn)血便或抽搐應立即就診。急性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。細菌性感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需攜帶既往病歷和正在使用的藥物前往醫(yī)院。
患兒嘔吐后需保持側臥位防止誤吸，床旁備嘔吐袋?；謴推谥饾u增加面條、饅頭等易消化主食，避免生冷食物刺激。每日測量體重監(jiān)測脫水情況，體重下降超過5%需急診補液。居家環(huán)境保持通風，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。密切觀察48小時癥狀變化，若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等表現(xiàn)需復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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