房性逸搏和房性逸搏心律患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、地高辛片或阿替洛爾片等藥物控制癥狀。房性逸搏通常由竇房結(jié)功能抑制或傳導(dǎo)障礙引起,表現(xiàn)為偶發(fā)心悸;房性逸搏心律多為持續(xù)性異位節(jié)律,可能伴隨胸悶、乏力等癥狀。
適用于房性早搏及快速性心律失常,通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)??赡芤痤^暈或胃腸不適,嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者禁用。需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
β受體阻滯劑可降低心肌興奮性,適用于心率增快的房性逸搏心律。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間需定期檢測(cè)心率和血壓。
廣譜抗心律失常藥對(duì)頑固性房性心律失常有顯著效果。長(zhǎng)期使用需警惕甲狀腺功能和肺纖維化風(fēng)險(xiǎn),服藥期間避免強(qiáng)光照射。
正性肌力藥物適用于合并心力衰竭的房性逸搏心律,能增強(qiáng)心肌收縮力并減慢房室傳導(dǎo)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。
選擇性β1受體阻滯劑可抑制異位起搏點(diǎn)活動(dòng),適用于交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的房性逸搏。糖尿病患者使用時(shí)需注意血糖波動(dòng)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥需立即就診。飲食上增加鎂、鉀含量豐富的香蕉、深綠色蔬菜,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。注意保持情緒穩(wěn)定,冬季做好保暖以防寒冷刺激誘發(fā)心律失常。
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