人工授精是指收集男方的精液,通過非性交方式,即由醫(yī)生將處理過的男方精子注入女方生殖器官內(nèi),如陰道、宮頸、子宮腔等達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。條件是女方有正常的排卵、子宮及至少一條正常的輸卵管,男方的精液經(jīng)體外洗滌后達(dá)標(biāo)。根據(jù)精子來源,又分為夫精人工授精和供精人工授精兩種。人工授精最接近自然妊娠,同其他助孕技術(shù),如體外授精,相比具有普及廣泛、操作簡單、花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)。
1、前期檢查
人工授精前期準(zhǔn)備,包括化驗(yàn)檢查,排查異況,審核證件,建病歷。
做人工授精的夫婦需要進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查,排除有可能影響胎兒健康的問題,才能懷孕。由于一些檢查與月經(jīng)周期有關(guān)(如內(nèi)分泌,子宮輸卵管造影),有的檢查還需要操作前檢查(如子宮輸卵管造影)。
2、監(jiān)測卵泡
根據(jù)排卵方案的不同,人工授精可以分為自然周期和促排卵周期兩種途徑。
自然周期人工授精適用于月經(jīng)周期規(guī)律、有成熟卵泡發(fā)育的患者。第一周期未成功,下一周期可繼續(xù)進(jìn)行。這種方式幾乎就是自然妊娠,安全性也是比較好的。采用自然月經(jīng)周期的患者,在月經(jīng)周期的第10天開始B超檢查,監(jiān)測卵泡生長。
促排卵周期人工授精主要用于排卵障礙、原因不明不孕和自然周期人工授精失敗者。采用促排卵月經(jīng)周期的患者,于月經(jīng)周期第第3-5天開始應(yīng)用促排卵藥物,并于月經(jīng)周期第8-10天B超監(jiān)測卵泡,以了解卵巢的反應(yīng)和卵巢生長的情況,并指導(dǎo)用藥。
3、人工授精操作
卵泡監(jiān)測有成熟卵泡,可遵醫(yī)囑注射HCG,安排人工授精操作時間,常規(guī)是行排卵前、排卵后人工授精各1次;如果未做人工授精卵泡已排,不必驚慌,在排卵后24小時內(nèi)仍可行排卵后人工授精1次。
4、黃體支持由于促排卵藥物和操作過程的影響,接受人工授精的患者需要使用黃體酮類藥物保胎,可以在家遵醫(yī)囑用藥。
5、隨訪
人工授精后15天,可在家用早孕試紙自測,并到醫(yī)院抽血測HCG確定是否妊娠。如懷孕,遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥,按時復(fù)查。如未懷孕,則停藥,等待月經(jīng)來潮。然后與醫(yī)師溝通,擇期開始新的周期,或根據(jù)人工授精周期數(shù)定是否行體外助孕。
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