睡覺(jué)時(shí)心跳很快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有體位性心動(dòng)過(guò)速、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、體位性心動(dòng)過(guò)速
平臥位時(shí)胸腔壓力改變可能刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快至每分鐘超過(guò)100次，通常伴隨輕微胸悶感。這種情況無(wú)須特殊治療，可通過(guò)調(diào)整睡姿為半臥位緩解，避免睡前飲用咖啡或濃茶。
2、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致低氧血癥，刺激交感神經(jīng)興奮引起心率增快，晨起常伴頭痛、日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥可使用口腔矯正器，中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力與交感神經(jīng)興奮性，表現(xiàn)為靜息心率增快伴手抖、消瘦、怕熱。需檢查甲狀腺功能，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
4、貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足，心臟代償性加快泵血，伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療。
5、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫發(fā)作時(shí)可突然出現(xiàn)心率超過(guò)150次/分，可能伴心悸、出汗。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心室率。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，控制臥室溫度在20-24℃。建議記錄心率變化情況，若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨暈厥、胸痛，需立即至心血管內(nèi)科就診。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，有助于維持正常心律。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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