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喉癌術(shù)后放療后護理

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喉癌術(shù)后放療后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口恢復、營(yíng)養支持、功能鍛煉及并發(fā)癥預防。護理措施主要有保持呼吸道通暢、科學(xué)飲食管理、規律口腔清潔、適度聲帶訓練、定期復查隨訪(fǎng)。

1、保持呼吸道通暢

術(shù)后放療可能導致喉部水腫或分泌物增多，需每日使用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋痰液。睡眠時(shí)抬高床頭防止誤吸，避免接觸油煙等刺激性氣體。若出現呼吸急促或窒息感，應立即聯(lián)系醫生處理。

2、科學(xué)飲食管理

選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹，分6-8次少量進(jìn)食。避免過(guò)硬、過(guò)熱及辛辣食物刺激手術(shù)部位。吞咽困難者可咨詢(xún)營(yíng)養師配置腸內營(yíng)養粉，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。

3、規律口腔清潔

放療后唾液分泌減少易引發(fā)口腔感染，需每日用軟毛牙刷清潔牙齒3次，進(jìn)食后使用碳酸氫鈉溶液漱口。出現口腔潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠，禁用含酒精漱口水。

4、適度聲帶訓練

術(shù)后3周起可在言語(yǔ)治療師指導下進(jìn)行腹式呼吸訓練，從吹蠟燭等基礎練習開(kāi)始。6周后嘗試發(fā)單音節詞，避免過(guò)度用聲導致聲帶疲勞。電子喉或食管發(fā)音裝置需定期消毒維護。

5、定期復查隨訪(fǎng)

放療結束后1年內每3個(gè)月復查喉鏡和頸部CT，監測腫瘤復發(fā)及甲狀腺功能。日常記錄進(jìn)食量、體重變化及疼痛評分，出現頸部腫塊、持續發(fā)熱或咯血需立即就診。

喉癌術(shù)后放療患者應建立包含耳鼻喉科醫生、營(yíng)養師、康復師的多學(xué)科隨訪(fǎng)體系。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，冬季外出佩戴圍巾保護頸部。逐步恢復社交活動(dòng)時(shí)可參加病友互助小組，心理適應期家屬需給予充分情感支持。注意觀(guān)察放療區域皮膚是否出現纖維化或色素沉著(zhù)，避免抓撓或暴曬。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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