搶救心臟驟停的首選藥物是腎上腺素,主要通過靜脈注射或骨髓內(nèi)給藥,可配合胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物使用。
腎上腺素是心臟驟停搶救的核心藥物,屬于α和β腎上腺素受體激動劑,能夠通過增強心肌收縮力、提高外周血管阻力來恢復(fù)自主循環(huán)。標(biāo)準(zhǔn)給藥方式為1毫克靜脈注射或骨髓內(nèi)給藥,每3-5分鐘重復(fù)一次直至自主循環(huán)恢復(fù)。胺碘酮適用于對電復(fù)律無效的室顫或無脈性室速,初始劑量為300毫克靜脈注射,必要時可追加150毫克。利多卡因作為二線藥物,主要用于無法獲取胺碘酮時,劑量為1-1.5毫克/千克靜脈注射。碳酸氫鈉僅在嚴重代謝性酸中毒或高鉀血癥時考慮使用,需避免過早應(yīng)用。阿托品曾用于緩慢性心律失常,但現(xiàn)行指南已不推薦常規(guī)使用。
心臟驟停搶救需遵循基礎(chǔ)生命支持和高級生命支持流程,藥物使用必須配合持續(xù)胸外按壓、電除顫等核心措施。搶救后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,及時處理電解質(zhì)紊亂和器官灌注不足,同時排查導(dǎo)致心臟驟停的原發(fā)疾病?;颊呋謴?fù)自主循環(huán)后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房,進行目標(biāo)溫度管理、神經(jīng)功能評估等綜合治療,家屬應(yīng)配合醫(yī)療團隊完成后續(xù)康復(fù)計劃。
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