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小兒感冒的鑒別依據(jù)

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小兒感冒的鑒別依據(jù)主要有臨床癥狀、病程特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)。小兒感冒通常由病毒感染引起，需與過(guò)敏性鼻炎、細(xì)菌性上呼吸道感染、流感、支氣管炎等疾病進(jìn)行區(qū)分。

1、臨床癥狀

小兒感冒多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀，可能伴有低熱。過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主，通常無(wú)發(fā)熱。細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)高熱。流感常伴隨全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。支氣管炎則以咳嗽、喘息為主要表現(xiàn)。

2、病程特點(diǎn)

普通感冒病程一般為3-7天，癥狀逐漸緩解。過(guò)敏性鼻炎癥狀反復(fù)發(fā)作，與環(huán)境因素相關(guān)。細(xì)菌性感染病程可能超過(guò)1周，癥狀持續(xù)加重。流感起病急驟，全身癥狀明顯。支氣管炎咳嗽癥狀可能持續(xù)2-3周。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查中，病毒感染多表現(xiàn)為白細(xì)胞正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。細(xì)菌感染可見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。過(guò)敏性疾病可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原在細(xì)菌感染時(shí)明顯升高。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查有助于鑒別下呼吸道感染。普通感冒胸片多無(wú)異常。支氣管炎可能顯示肺紋理增粗。肺炎可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。鼻竇炎患者可能需要鼻竇CT檢查。

5、病原學(xué)檢測(cè)

咽拭子病毒抗原檢測(cè)可明確流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體。細(xì)菌培養(yǎng)可鑒定細(xì)菌種類。過(guò)敏原檢測(cè)有助于診斷過(guò)敏性鼻炎。部分病例需要進(jìn)行支原體、衣原體抗體檢測(cè)。

家長(zhǎng)需注意觀察患兒癥狀變化，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化，可適量補(bǔ)充維生素C。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所，注意手部衛(wèi)生。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確診斷后給予針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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