對(duì)身體傷害較小的緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片等。緊急避孕藥通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床等方式達(dá)到避孕效果,但需注意這類藥物均存在一定副作用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
左炔諾孕酮片屬于單孕激素制劑,常見(jiàn)商品名包括毓婷、丹媚等。該藥物通過(guò)抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜形態(tài)發(fā)揮作用,需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用??赡艹霈F(xiàn)惡心、乳房脹痛等輕微反應(yīng),通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。對(duì)肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
米非司酮片為抗孕激素藥物,需在120小時(shí)內(nèi)服用。其通過(guò)阻斷孕酮受體干擾受精卵著床,避孕成功率較高。部分使用者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀,不建議作為常規(guī)避孕方式重復(fù)使用?;加心I上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。
醋酸烏利司他片是新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,避孕時(shí)間窗可延長(zhǎng)至5天。該藥物對(duì)子宮內(nèi)膜影響較小,嘔吐等消化道反應(yīng)發(fā)生率較低。但可能引起月經(jīng)周期改變,不建議哺乳期婦女使用。
雙炔失碳酯片通過(guò)抑制促性腺激素分泌發(fā)揮作用,需在性行為后72小時(shí)服用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括突破性出血、頭痛等。心血管疾病患者慎用,服藥后3小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐需補(bǔ)服。
由炔雌醇和左炔諾孕酮組成的復(fù)合制劑,通過(guò)大劑量激素干擾妊娠??赡芤l(fā)較重惡心嘔吐反應(yīng),現(xiàn)已較少使用?;加醒ㄐ约膊 ?yán)重偏頭痛者絕對(duì)禁用。
緊急避孕藥均可能引起月經(jīng)紊亂,1年內(nèi)使用不宜超過(guò)3次。服藥后若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或陰道大量出血需立即就醫(yī)。建議日常采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式,發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為后應(yīng)盡早服用緊急避孕藥以提高有效性。用藥后需觀察下次月經(jīng)來(lái)潮情況,如延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。
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